Пневмония — коварное заболевание. Визуальное обнаружение не всегда надежно, однако ультразвуковое исследование дает четкую картину, в буквальном смысле.
Представьте, что вы ухаживаете за тремя телятами до отъема. Теленок № 1 имеет несколько классических признаков респираторного заболевания КРС (BRD): кашель и насморк. Теленок № 2 выглядит более серьезно пораженным — он вялый, не ест, быстро дышит и у него высокая температура. Между тем, теленок № 3 энергичен и бегает по загону. На первый взгляд, кажется очевидным, что телята № 1 и № 2 больны, а телёнок № 3 выглядит полностью нормально.
Позже в тот же день ваш ветеринар заходит для проверки здоровья стада и приносит с собой ультразвуковой аппарат — тот же, что используется для репродуктивных обследований. Нанеся всего несколько капель спирта и потратив менее минуты на каждого теленка, специалист обнаруживает совершенно другую картину. У теленка № 1 легкие в норме, что указывает только на инфекцию верхних дыхательных путей. У теленка № 2, как и предполагалось, тяжелая пневмония, поражающая четыре доли легких. Но настоящим сюрпризом оказался теленок № 3. Несмотря на здоровый вид, у него также тяжелая пневмония.
Подобные ситуации возникают чаще, чем можно подумать. Хорошая новость заключается в том, что ультразвук — это высокоточное и быстрое средство диагностики аномалий легких у молодых телят. С его помощью мы можем отличить истинную пневмонию от инфекций верхних дыхательных путей и других состояний, которые имитируют респираторные заболевания, но требуют другого лечения.
Это не всегда пневмония
Респираторные заболевания крупного рогатого скота — это сложное, многофакторное состояние, включающее в себя сочетание стресса, патогенов, иммунитета и факторов окружающей среды. Термин BRD часто используется как синоним пневмонии, но не все случаи BRD сопровождаются инфекцией легких. В одном исследовании распространенность клинического BRD колебалась от 20% до 90% — это телята с явными признаками, как у теленка № 1 и № 2. В другом отчете субклинический BRD — случаи без внешних симптомов — колебался от 23% до 67%, что схоже с тем, что было обнаружено у теленка № 3.
Бронхопневмония — наиболее распространенная форма, наблюдаемая у молочных телят. Это бактериальная инфекция легких, которая вызывает накопление лейкоцитов в дыхательных путях и альвеолах. При вскрытии здоровая легочная ткань имеет светло-розовый цвет и губчатую структуру, в то время как пораженные пневмонией легкие имеют темно-красный цвет и плотную структуру, напоминающую печень. Эти плотные участки инфицированной ткани называются «уплотнениями». Такие участки небольшого размера называются лобулярной пневмонией, а обширные поражения, охватывающие всю долю легкого, классифицируются как долевая пневмония. В отличие от этого, инфекции верхних дыхательных путей поражают только носовые ходы, пазухи или горло и не затрагивают легкие. Без снимков эти состояния практически невозможно различить, основываясь только на клинических признаках.
Раннее и точное выявление респираторных заболеваний имеет решающее значение для здоровья телят. Ухаживающие за животными должны уделять пристальное внимание телятам в возрасте от 1 до 2 недель на предмет признаков поноса и телятам в возрасте от 3 до 6 недель на предмет признаков респираторных заболеваний. Ежедневное наблюдение остается основой ухода за телятами, но структурированный скрининг добавляет еще один уровень понимания. В идеале телята с наибольшим риском развития BRD должны проходить скрининг, ориентированный на респираторные заболевания, два раза в неделю. Приложение Университета Висконсина для оценки здоровья телят является полезным инструментом в этом процессе. Оно предоставляет последовательный метод оценки выделений из носа, выделений из глаз, положения ушей, кашля, температуры и других показателей здоровья телят. Если два признака являются ненормальными, теленку ставится отметка о клиническом респираторном заболевании. Также можно оценить дополнительные области, такие как консистенция навоза, суставы, пупок и, что важно, легкие.
Ультразвуковое исследование используется для оценки здоровья легких путем определения степени поражения легочной ткани. Как правило, нормальные легкие получают оценку от 0 до 1, лобулярная пневмония — 2, а долевая пневмония — от 3 до 5, в зависимости от степени уплотнения доли. Затем оценки дыхательной системы и результаты ультразвукового исследования легких объединяются для отнесения телят к определенным категориям: инфекция верхних дыхательных путей, субклиническая пневмония или клиническая пневмония. На данный момент лобулярная и долевая пневмония отслеживаются отдельно в исследовательских условиях, чтобы лучше понять, как каждая из них влияет на производительность телят. По мере улучшения понимания этих процессов они могут быть объединены в одну категорию для практических целей.
Почему здоровье легких имеет значение
Респираторные заболевания, перенесенные в раннем возрасте, влияют не только на здоровье теленка — они имеют цепной эффект. Дополнительный труд, затраты на лечение, снижение роста и даже смертность — все это влияет на конечный результат. Недавнее исследование, проведенное в Университете Висконсина в Мэдисоне, показало, что телята с субклинической пневмонией — те, у которых нет явных признаков заболевания, но у которых с помощью ультразвукового исследования обнаружено уплотнение легких — имели снижение среднесуточного привеса (ADG) до 90 г по сравнению со здоровыми телятами. В долгосрочной перспективе эти же телята с большей вероятностью испытывали задержки в достижении половой зрелости и медленнее вступали в дойное стадо.
Дополнительные исследования еще больше связали пневмонию в раннем возрасте с более низкой продуктивностью во время первой лактации. Исследования Университета Гуэлфа показали, что телки с подтвержденными ультразвуком поражениями легких в период до отъема давали почти на 450 кг меньше молока во время первой лактации. Они также позже становились стельными во время этой лактации по сравнению со своими здоровыми сородичами.
Эти результаты подчеркивают, что если пропустить субклинические случаи, это не только задержит лечение, но и может незаметно подорвать долгосрочную продуктивность, производительность стада и прибыльность.
Есть также человеческие издержки. Уход за больными телятами в течение длительного времени является физически и эмоционально изнурительным. Это приводит к выгоранию ухаживающих, нестабильному уходу за телятами и высокой текучести кадров. Эти проблемы часто продолжаются до тех пор, пока не изменится подход к выявлению и лечению заболеваний.
Мониторинг здоровья легких телят на протяжении времени имеет важное значение, поскольку оно может резко меняться в период от рождения до отъема. Многократные оценки состояния легких в период до отъема дают более полное представление о развитии заболевания и результатах лечения. Сотрудничество с ветеринаром может помочь составить подходящий график мониторинга с учетом индивидуальных потребностей каждой фермы.
Даже небольшие нарушения, такие как плохое потребление молозива, изменения погоды, скученность, загрязненный корм или проблемы с вентиляцией, могут увеличить риск развития BRD у телят. В одном случае частота клинического BRD оставалась стабильной, но субклинический BRD резко возрос после вспышки инфекционной диареи. Без ультразвукового исследования эти дополнительные случаи пневмонии остались бы незамеченными, и большая часть заболевших осталась бы без лечения.
Ультразвуковое исследование позволяет нам увидеть то, что телята не могут нам показать. Используя его для обследования «под поверхностью», мы лучше подготовлены для защиты здоровья телят, улучшения результатов и поддержки людей, которые за ними ухаживают.